年度
固定資産税仮算定納税通知書		　　　　　　　　　年度
固定資産税仮算定納入書	
整理番号			整理番号		
住所	　　　　　　　　　　　　　　　　　　様		納税
義務者	様　　	
区分	課税標準	期別	税　　　　　額		区分	期別	税　　　　　　　　　　　　　　　　　額	
土地		１			仮算定
納税額	１	円	
家屋		２				２	円	
償却資産		３				３	円	
合計		４				４	円	
算出基礎	　　　円××＝　　　　円		合計		円	
			　　　　納　期	
　上記の通知書により納期日までに本町会計管理者に納めて下さい。
　　　　　　年　　月　　日
清水町長　　　　　　　　　

注意　この仮算定納税通知書による税額に過不足があるときは確定後に別途通知致します。（根拠法令地方税法364条第５項町税条例第68条第２項）			
			区分	納　　　　　　　期　　　　　　　日	
			１期	自　　　月　　日　至　　　月　　日	
			２期	自　　　月　　日　至　　　月　　日	
			３期	自　　　月　　日　至　　　月　　日	
			４期	自　　　月　　日　至　　　月　　日