印

（表）
		（裏）
	
№

固定資産評価補助員証

注　　　　　意

１　固定資産の評価を行う場合は、この証票を携帯しなけれ

　ばならない。

２　固定資産評価補助員の身分を失ったときは、直ちにこの

　証票を町長に返還しなければならない。　　　　　　　　　

	
　職　名

　氏　名

年　　月　　日生　	写　真				

　上記の者は、固定資産評価補助員であることを証明す

る。

　　　　　　年　　月　　日

清水町長　　　　　　　 　　

交付責任者　　　　 　　　印　

たて　８．５センチメートル

よこ　５．５センチメートル

		
摘要　１　番号は一連番号とすること。　　　　　　　　　

　　　２　写真は、洋服、ワイシヤツ及びネクタイを着装し

　　　　た無帽、正面、無背景とし、当該写真と証票を町長

　　　　印で押印すること。