印

（表）
		（裏）
	
№

清水町町税犯則事件調査吏員証		
注　　　　　意

１　町税の犯則事件に関する調査のために質問し、又は検査

　を行う場合は、この証票を携帯しなければならない。　　　

２　町税犯則事件調査吏員の身分を失ったときは、直ちにこ

　の証票を町長に返還しなければならない。　　　　　　　　

	

　職　名

　氏　名

年　　月　　日生　	写　真				

　上記の者は、清水町町税犯則事件調査吏員であること

を証明する。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　年　　月　　日

清水町長　　　　　　　 　　

交付責任者　　　　 　　　印　

たて　８．５センチメートル

よこ　５．５センチメートル

		
摘要　１　番号は一連番号とすること。　　　　　　　　　

　　　２　写真は、洋服、ワイシヤツ及びネクタイを着装し

　　　　た無帽、正面、無背景とし、当該写真と証票を町長

　　　　印で押印すること。