清水町選挙管理委員会告示第　　号
　　何年何月何日執行の何選挙における開票管理者及びその職務代理者を、次のとおり選任した。
　　　　　　　　年　　月　　日
清水町選挙管理委員会委員長　氏　　　　　　　　名　　
開　　票　　管　　理　　者	左　の　職　務　代　理　者	
住所	氏　　　　　名	住所	氏　　　　　名