１　　　　　　　　　個
　２　投票箱のかぎ　　　　　　　　個
　　　内　訳
　　　　（
　３　　　　　正副　２通
　　　添付書類
　　　(１)　不在者投票に関する調書又はその抄本
　　　(２)　在外投票に関する調書又はその抄本
　　　(３)　宣言書
　　　(４)　代理投票処理簿
　　　(５)　仮投票等の調書
　　　(６)　不在者投票及び在外投票不受理調書
　　　(７)　投票立会人引継書
　４　選挙人名簿（又は抄本）　　　　　　　　　　　　　　　冊
　５　在外選挙人名簿（又は抄本）　　　　　　　　　　　　　冊
　６　投票所閉鎖後送致を受けた不在者投票及び在外投票　　　通
　７　その他投票に関する書類及び物品
　　(１)　投票箱に何も入つていないことの確認記録書
　　(２)　何
　　上記のとおり受領しました。
　　　　　　　　年　　月　　日
　　　何投票区投票管理者　氏　　名殿
（何市（町）（村）開票区）開票管理者　氏　　　　　　　　名