〔非公開用〕　

清　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　様

実施機関の長　　　　　　　　印　

　　　　　年　　月　　日付けで請求のありました公文書の閲覧・視聴（公文書の写しの交付）については、次のとおり拒否します。
　なお、この処分に不服がある場合には、この処分があったことを知った日の翌日から起算して３か月以内に実施機関の長に対して審査請求ができます。	
公開の請求に係る公文書の内容		
公開の請求を拒否する理由	　理由（条例第９条第１項第　号に該当）	
＊時限性公開
（条例第９条第２項）	　　　　年　　月　　日以後であれば、公開の請求に係る公文書を公開することができるので、同日以後改めて公開の請求をしてください。	
所管課	　　　　　　課（局、室）　　　　　　係
内線　　　　　　　　　　	
注）＊欄は、公開請求に係る公文書の閲覧・視聴（公文書の写しの交付）を拒む理由がなくなる期日を、あらかじめ明示することができるときに記入します。