年　　月　　日

　　　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　清水町長　　　　　　　　印　　

　　　指定地域密着型サービス事業所・指定地域密着型介護予防サービス事業所・指定
　　　介護予防支援事業所指定の更新決定通知書

　　　　　年　　月　　日付けの指定地域密着型サービス事業所・指定地域密着型介護予防サービス事業所・指定介護予防支援事業所の指定の更新申請については、下記のとおり更新することを決定しましたので通知します。

記

サービス種類		
名称		
所在地		
事業所番号		
新たな有効期間満了日