特定地域型保育事業者確認通知書

年　　　月　　　日
　　　　　　　　　様

清水町長　　　　　　　　

　　年　　月　　日付で申請のあった特定地域型保育事業者の確認については、下記のとおり確認しましたので通知します。

記

１　事業所の名称

２　事業の種類

３　事業所の所在地

４　事業所の管理者の氏名

５　利用定員
０歳児	１歳児	２歳児	合計	

６　適用年月日
　　　　　　　　　　　　年　　　　　月　　　　　日